Возврат неизрасходованных средств		

Генеральному директору
ООО "НЕТФОКС"

от			
	(ФИО, дата рождения)	
		
	(серия, номер паспорта, когда выдан)	
		
	(кем выдан)	
	зарегистрированного по адресу:	
		
	(адрес регистрации)	

Прошу Вас вернуть неизрасходованные средства в связи с расторжением договора

в размере:			
	(сумма прописью в рублях)	
по договору №:		
	(ваш номер договора в ООО «Нетфокс»)	
на мои банковские реквизиты:	
Счет №:		
к/счет:		
Название банка:		
БИК:		
ИНН банка:		

			
	(подпись)	
		
	«      »		20	г.	

Оформление данного заявления означает согласие на расторжение договора и аннулирование всех оказываемых услуг.
К письму необходимо приложить копию паспорта (первого разворота и страницы со штампом о постоянной регистрации).
Чек подтверждающий произведенную оплату.